L’Oms vient d’élaborer une liste comportant plus de 350 médicaments, capables de répondre aux besoins de la santé de la population en vue de lutter contre les maladies prioritaires notamment le paludisme, le VIH/sida, la tuberculose, etc.
La Bibliothèque OMS des médicaments essentiels (WNO Essefltial Medicines Library), vient d’inscrire dans la liste modèle de l’OMS, des médicaments essentiels qui vont répondre aux besoins de sante prioritaire de la population. Des médicaments ont été sélectionnés en fonction de la prévalence des maladies, de l’innocuité, de l’efficacité et d’une comparaison des rapports cout-efficacité qui va répondre aux besoins de sante prioritaires dune population.
L’Organisation mondiale de la santé, renseigne que, l’un des objectifs du Millénaire pour le développement, est que des médicaments essentiels répondent aux besoins de santé prioritaires d’une population. l s’agit d’une liste comportant plus de 350 médicaments. Elle inclut des options thérapeutiques pour des maladies prioritaires comme le paludisme, le VIH/sida, la tuberculose, pour certains domaines comme la santé génésique et aussi pour des maladies chroniques, comme le cancer et le diabète, en se fondant sur l’évaluation des meilleures données factuelles disponibles.
Les listes nationales de médicaments essentiels, peuvent servir de base a partir de laquelle statuer sur les achats de médicaments et l’approvisionnement dans les secteurs public et privé, sur les programmes de remboursement, sur les dons de médicaments et orienter la production locale. L’idée est qu’ils soient disponibles en permanence dans des systèmes de sante opérationnels, en quantité suffisante, sous la forme galénique qui convient, avec une qualité assurée et à un prix abordable au niveau individuel comme à celui de la communauté.
Plusieurs facteurs compromettent la disponibilité des médicaments dans les pays en développement, comme les déficiences de l’approvisionnement et des systèmes de distribution, l’insuffisance des établissements et du personnel de santé, la faiblesse des investissements dans la santé et le coût élevé des médicaments. L’établissement d’une liste des médicaments essentiels pour les soins de santé dans une population, peut aider les pays à fixer des priorités pour l’achat et la distribution des médicaments et ainsi, réduire les coûts pour le système de santé.
Les médicaments sont inscrits dans cette liste sous leur dénomination commune internationale (DCI), dite aussi non générique, sans préciser le fabricant. Le Comité d’experts de la sélection et de l’utilisation des médicaments essentiels actualise la liste tous les deux ans, en suivant un processus transparent, fondé sur des bases factuelles. En 2007, la première liste modèle « OMS de Médicaments essentiels pour les enfants » a été élaborée et publiée.
Tels que nous l’avons relevé ci-haut, les médicaments inscrits dans la liste modèle sont sélectionnés en fonction de la prévalence des maladies de la preuve de leur innocuité de leur efficacité et d’une comparaison des rapports coût-efficacité. Comme les coûts des médicaments évoluent dans le temps, leur prix ne constitue pas à lui seul un motif d’exclusion de la liste s’ils répondent aux autres critères de sélection. Des comparaisons des rapports coût-efficacité, sont effectuées entre les différents médicaments d’un même groupe thérapeutique.
Les demandes d’inscriptions à la liste modèle, de modifications ou de suppression soumises au secrétariat du Comite d’experts de la sélection et de l’utilisation des médicaments essentiels. Celui-ci est chargé d’examiner les données fournies avec les demandes et de statuer sur l’inscription des médicaments à la liste ou sur leur suppression. Il détermine aussi les lacunes dans les connaissances et fait des recommandations sur les travaux de recherche pouvant être nécessaires à l’avenir pour les médicaments destinés à traiter des problèmes de sante prioritaires.
La Liste modèle OMS des Médicaments essentiels est une ressource fondée sur des bases factuelles, que les pays peuvent utiliser pour élaborer leur propre liste nationale. Depuis la création de la première Liste modèle OMS des Médicaments essentiels, en 1977, de nombreux pays ont établis leurs propres listes. Ces listes nationales peuvent servir de base à partir de laquelle statuer sur les achats de médicaments et sur leur approvisionnement dans les secteurs public et privé, sur les programmes de remboursement, sur les dons de médicaments et orienter la production locale.
Signalons que la Liste modèle de l’OMS a servi aussi à élaborer des Listes internationales pour certains problèmes spécifiques comme le Kit sanitaire d’urgence inter-institutions (2006) ou les Médicaments essentiels en santé génésique (2006). De nombreuses organisations internationales, comme le Fonds des Nations Unies pour l’enfance (UNICEF), le Haut Commissariat des Nations Unies pour les refugiés (HCR) et le Fonds des Nations Unies pour la population (UNFPA), ainsi que des organisations non gouvernementales et des organismes internationaux d’approvisionnement a but non lucratif, ont adopté le concept de médicaments essentiels et fondent leur système d’approvisionnement sur la Liste modèle de l’OMS.
La désignation d’un nombre limité de médicaments essentiels est susceptible d’améliorer l’approvisionnement, de rationaliser l’usage et de réduire les coûts. La sélection des médicaments a un effet considérable sur la qualité des soins et le coût des traitements et c’est donc l’un des domaines où il est le plus rentable d’intervenir. Une sélection soigneuse des médicaments, s’associant à des guides thérapeutiques, ainsi qu’au suivi et à l’évaluation des prescriptions, contribue à améliorer les soins de santé.
Laurette Kambamba/L’Avenir
(TH/BT/PKF)