Le cri d’alarme est du Docteur Etienne Bahati, Directeur titulaire national chargé de la lutte contre la tuberculose. Selon lui, en R.D.C. 20 millions de Congolais sont menacés par la tuberculose. On retiendra que 66.906 cas de tuberculose ont été recensés en 2001. Les taux de détection et de guérison sont estimés ŕ 53% et 70%.
Le monde entier se rappelle ce 24 mars, de la Journée internationale contre la tuberculose, que cette maladie est présente et constitue encore une calamité pour la communauté internationale. Les statistiques démontrent que chaque seconde, une personne attrape la tuberculose, une personne en meurt chaque minute et chaque jour, 25.000 personnes développent la maladie dans sa forme la plus active ŕ travers le monde. En choisissant le thčme « Le Dot’s m’a guéri, il te guérira aussi ! », l’Organisation mondiale de la santé met le malade au centre de cette journée. Seul le malade garantit sa guérison lorsqu’il prend ses médicaments en présence d’un personnel de santé.
A Kinshasa, plusieurs manifestations sont prévues, dont la cérémonie officielle qui aura lieu ŕ la place Sainte Thérčse de la commune de N’djili. A cette occasion, un accent particulier sera mis sur l’inauguration du laboratoire national de référence et de contrôle de qualité du Pnlt et sur la remise du matériel et l’équipement, constituant une partie du financement de l’Usaid.
Il y a dix ans, l’Oms l’a classée comme une urgence, compte tenu de sa recrudescence dans le monde, essentiellement ŕ cause de l’épidémie du Vih/Sida. Selon le Directeur général de cette organisation, les Etats membres ont été invités ŕ mobiliser des ressources pour combattre résolument cette épidémie, grâce ŕ la stratégie de traitement appelée « Dot’s ».
Avec plus de 20 million de personnes exposées ŕ la tuberculose, la Rdc est classé 11čme parmi les 22 pays au monde qui supportent le poids de la maladie. En Afrique, notre pays occupe la 4čme position des pays qui n’ont pas encore maîtrisé ce fléau. Et ce, en dépit de multiples efforts consentis par la communauté internationale, Soit l’aide en médicaments dont 100 tonnes évalués ŕ deux millions de dollars, reçus derničrement.
Le gouvernement des Etats-Unis, par le biais de la mission de l’Usaid en Rdc, s’est engagé ŕ apporter une contribution substantielle ŕ la lutte contre la tuberculose. En deux ans, l’Usaid a consenti prčs de 1,750 million de dollars. Il soutient également, de façon déterminante, le processus de financement additionnel par le Fonds mondial (Global Fund). En dehors de l’Oms, des Etats-Unis, la Rdc bénéficie également l’appui des autres partenaires tels la Fondation Damien, Leprosan Mission, etc. Ces médicaments sont gratuits et disponibles dans tous les centres de santé.
D’aprčs le directeur du Programme national de lutte contre la tuberculose en Rdc (Pnlt), Dr Etienne Bahati, les derničres données font état de 66.906.000 malades tuberculeux, soit un taux de détection de 53%, ont été dépistés au cours de l’an 2001. 70% des malades ont été guéris aprčs avoir suivi le traitement Dot’s. Pour le Pnlt, ces chiffres devraient plutôt se situer ŕ 85% (cible mondiale) pour s’assurer que la plupart de malades se font réellement soigner. Car, beaucoup de malades abonnent le traitement et disparaissent sans qu’on ne sache plus les retrouver. C’est cette catégorie des malades qui constituent un véritable danger pour les populations saines, a-t-il indiqué.
Le Pnlt est ainsi confronté ŕ certaines obstacles qui lui empęchent de bien mener sa lutte. La faible détection est due, entre autres, ŕ l’ignorance ou la stigmatisation dont sont souvent l’objet les tuberculeux; le coűt des examens (diagnostic); la qualité des soins dispensés dans certains centres de santé ; ainsi que la guerre qui contraint les populations aux déplacements involontaires etc.
De l’autre côté, les męmes raisons font que l’on dénombre un faible taux de guérison, outre le soutien de la communauté au sein de laquelle vivent les malades.
Hormis l’augmentation du taux de guérison que le Pnlt poursuit comme objectif, figure celle du taux de détection qu’il entend amener ŕ 70%, contre 56% actuellement. Dans l’ensemble, le Pnlt veut atteindre une couverture nationale estimée ŕ 90%, en utilisant la stratégie Dot’s.
DOT’S, Un traitement efficace, gratuit et disponible de l’anglais, Directed observed traitment strategy ou traitement sous surveillance médicale, le Dot’s est une stratégie mise en place par l’Oms en 1994 et recommandée ŕ tous les Etats membres. Depuis cette stratégie a fait ses preuves en guérissant des malades, sauvant des vies et empęchant la propagation de la pharmaco-résistance et la recrudescence de la maladie. Le Dot’s est ainsi administré obligatoire ŕ tout malade pendant deux ŕ trois mois et doit, pour son aboutissement, bénéficier les encouragements de la famille ou des proches.
En Rdc, le Dot’s a également réussi ŕ guérir beaucoup des malades, męme si les proportions n’atteignent pas encore la cible mondiale. Plusieurs avantages concourent ŕ son succčs en Rdc. Il s’agit, selon le Pnlt, de l’engagement politique (gouvernement et communauté) du diagnostic microscopique (microscopes avec objectifs 100 détectant 80% de tuberculose pulmonaire); du traitement directement observe sous standards; de l’approvisionnement en médicaments accessibles (pas de rupture de stock, médicament de qualité et gratuit); du systčme d’information standard (supports disponibles, collecte systématique, rapport trimestriel, évaluation)...
Les malades congolais qui ont eu ŕ expérimenter cette stratégie et recouvré totalement leur santé, l’ont témoigné lors d’une journée d’information organisée derničrement par le ministčre de la Santé et l’Oms.
Témoins privilégiés de l’efficacité de Dot’s, les malades guéris sont actuellement considérés par l’Oms comme de partenaires de choix. L’Oms entend les utiliser comme véritables ambassadeurs qui peuvent vanter les mérites de Dot’s et aider ŕ son expansion. L’Oms pense que ces personnes peuvent démystifier la maladie et éliminer la stigmatisation qui s’y attache, en encourageant ainsi la majorité des malades qui se cachent ŕ se manifester pour recevoir des soins. Le Dot’s offre donc un traitement efficace contre la tuberculose, que celle-ci soit associée au Vih/Sida ou pas.
En appliquant cette stratégie et en accélérant la détection des cas, l’on arrivera ŕ réduire de moitié la prévalence de la maladie et les décčs y imputables d’ici ŕ l’an 2010, męme si l’on n’a pas eu les chances d’atteindre les cibles mondiales fixées ŕ l’an 2005.
Ce qu’il faut retenir de la tuberculose:
La tuberculose est une maladie qui se résume en trois A
et trois T. Il s’agit :
- Amaigrissement
- Asthénie (grande faiblesse)
- Anorexie
- Toux persistante (signe majeur)
- Transpiration (souvent nocturne)
- Température (fičvre)
Il convient également de souligner que la tuberculose:
- Demeure un grave problčme de santé associé au Sida et au paludisme. Les études ont prouvé qu’un cas de Sida sur deux est tuberculeux(50%). Ainsi, la tuberculose se trouve ętre la premičre maladie opportuniste du Sida.
- Est une maladie essentiellement respiratoire. Ses microbes ou bacilles de Koch vivent ŕ l’air libre. La contamination se fait męme sans avoir été en contact avec un malade.
- Se traite gratuitement et durant toujours 8 mois, dont les deux premiers nécessitent une surveillance obligatoire d’un personnel de santé.
- N’est pas une maladie honteuse, elle est guérissable ŕ 100%, si l’on suit correctement le traitement.
Last edited: 07/05/2006 00:30:17